【自宅改修ガイド】バリアフリー化の補助金制度を徹底解説｜介護保険と自治体助成金を併用する戦略

はじめに：自宅のバリアフリー化は「安心への投資」。費用で諦めないための戦略

ご自身やご家族が障害を持つことになったとき、まず直面するのが「自宅の改修」という大きな課題です。階段、浴室の段差、玄関の上がり框（あがりかまち）…。これらはすべて、日常生活における転倒や事故のリスクとなり、安心な生活を脅かします。

読者の共感を呼ぶ導入：高額な費用、どこから手をつけるべきかという悩み

バリアフリー化は必要だと分かっていても、「手すり一本でも高額な費用がかかるのではないか」「エレベーター設置なんて夢のまた夢だ」「どこから手をつけ、どんな制度があるのか全く分からない」と、費用の問題や手続きの複雑さから、不安を感じ、諦めかけている方も多いのではないでしょうか。私たちは、その切実な悩みに深く共感し、解決策を提示します。

記事の結論：公的な助成金や補助金制度を戦略的に活用することで、費用の負担を軽減し、誰もが安心して暮らせる自宅を築ける

自宅のバリアフリー化は、「人生における最も重要な安心への投資」です。そして、その費用負担は、介護保険制度と地方自治体独自の助成金制度を戦略的に併用することで、大幅に軽減できます。公的な支援制度を正しく活用すれば、高額な費用で安心な生活を諦める必要はありません。

この記事で得られること

この記事は、自宅の改修を検討しているあなたが、費用や手続きの不安なく、安心して生活できる住環境を築くための具体的な行動指針を提供します。

1. 介護保険と自治体助成金の概要と、併用する戦略。
2. 手すり、スロープ、段差解消など、制度の対象となる具体的な工事。
3. 申請の「失敗しない」流れと、ケアマネジャーなど専門家への相談の重要性。

公的制度という味方をつけ、誰もが安全で快適に暮らせる自宅を実現しましょう。

1. バリアフリー化の2大公的制度：概要と対象者の違い

自宅のバリアフリー化には高額な費用がかかりますが、国や自治体には、その費用を補助してくれる主要な公的制度が二つあります。それは、「介護保険制度」と「地方自治体の助成金制度」です。それぞれの特徴と対象者を理解し、どちらが適用されるか、あるいは併用できるかを判断することが重要です。

介護保険制度（居宅介護住宅改修費）

この制度は、高齢者の介護を目的とした保険制度をベースとする補助金です。

• 概要: 要介護認定を受けた方が、自宅を生活しやすいように改修する際にかかる費用の一部を支給します。
• 対象者:
  • 原則として、介護保険の被保険者であり、要介護認定（要介護1～5）または要支援認定（要支援1・2）を受けている方が対象です。
  • 40歳以上65歳未満の方でも、特定疾病により要介護認定を受けていれば対象となります。
• 支給額と負担割合:
  • 支給限度基準額は20万円です。この20万円までの改修費用に対して、原則として費用の9割が支給され、自己負担は1割（所得に応じて2割または3割）となります。
  • 例えば、20万円の改修を行った場合、自己負担は2万円（1割負担の場合）となります。
• 目的: 主に、日常生活の安全確保と介護負担の軽減を目的とした比較的軽微な改修が対象となります。

地方自治体の助成金制度（障害者手帳保有者向け）

この制度は、各地方自治体（都道府県、市区町村）が障害者福祉の観点から独自に行っている補助事業です。

• 概要: 身体障害者手帳や知的障害、精神障害者保健福祉手帳などを持つ方を対象に、自宅の改修費用を補助します。制度名や内容は自治体によって大きく異なります。
• 対象者:
  • 主に身体障害者手帳、療育手帳、精神障害者保健福祉手帳など、各種障害者手帳を保有している方。
  • 障害の等級や世帯の所得状況によって、対象の有無や助成額が異なります。
• 介護保険制度との併用:
  • この制度の最大のメリットは、介護保険制度と併用できるケースがあることです。
  • 戦略的な併用: 介護保険の支給限度額（20万円）を超えた改修費用や、介護保険では対象外となる大規模な改修（例：ホームエレベーターの設置、大規模な間取り変更）に対して、地方自治体の助成金が適用される場合があります。
• 目的: 障害者の自立促進と社会参加を目的とした、大規模な改修も視野に入れた支援が特徴です。

自宅の改修を考える際は、まずご自身の「要介護認定」と「障害者手帳の有無」を確認し、それぞれの制度をどのように組み合わせるかを検討しましょう。

2. 介護保険制度の活用戦略：対象工事と支給上限額のルール 

介護保険制度の「居宅介護住宅改修費」は、自宅のバリアフリー化において最も広く利用されている補助制度です。この制度を最大限に活用するためには、「何が対象となるか」と「支給の上限」のルールを正確に理解しておく必要があります。

対象となる主な工事内容（小規模な改修が中心）

介護保険の改修費は、被保険者（要介護認定を受けた方）の日常生活上の安全性向上や介護者の負担軽減に直接つながる、比較的軽微で必要な工事に限定されています。

支給額と上限のルール

この制度は、支給額の上限と再利用のルールが明確に定められています。

• 支給限度基準額20万円:
  • 介護保険で改修費が支給される上限額は、原則として同一の住宅につき20万円と定められています。
  • 自己負担割合: この20万円までの改修費用に対し、利用者の所得に応じて1割（または2割・3割）を自己負担し、残りの9割（または8割・7割）が保険から支給されます。
• 転居や要介護度3段階の上昇で再利用が可能:
  • 再利用のルール: 20万円の枠は一度使ったら終わりではありません。「要介護度が3段階以上重くなった場合（例：要介護1→4）」や、「転居した場合」には、再度20万円までの支給枠がリセットされ、利用することが可能です。

❌ 【注意】介護保険では対象外となる工事

介護保険は「生活の安全」を目的としているため、資産価値を高めると考えられる大規模な工事や、福祉用具のレンタルが可能なものは対象外となります。

• エレベーターの設置や間取り変更など、大規模な改修:
  • ホームエレベーター（昇降機）の設置費用や、部屋の間取りそのものを変える増築・改築工事は、介護保険の対象外です。
• 福祉用具の購入・レンタルが可能なもの:
  • 持ち運び可能な手すり、浴槽内イス、段差解消のための置き型スロープなど、住宅に固定されない用具の購入・レンタルは、別の「福祉用具購入費」や「レンタル費」の制度で対応します。

介護保険の支給限度額（20万円）を超えたり、対象外の工事を行いたい場合は、次に解説する地方自治体の助成金との併用を検討する必要があります。

3. 自治体助成金の役割：大規模改修とエレベーター設置への対応

介護保険制度は手すりや段差解消など小規模な改修に限定されるため、車いすでの生活や重度の障害を持つ方が求める大規模な改修には対応しきれません。この不足分を補うのが、地方自治体が独自に実施している障害者福祉の助成金制度です。

自治体独自の助成金がカバーする領域

自治体（市区町村）の助成金制度は、介護保険では対象外となる高額・大規模な工事をカバーする役割を担っています。

• 介護保険の20万円では不足する大規模な改修:
  • 介護保険の支給限度額（20万円）は、浴室全体やトイレの拡張、居室の間取り変更など、大規模な工事を行う際にはすぐに使い切ってしまいます。
  • 自治体の助成金は、この介護保険の上限を超えた費用や、自己負担額の一部を補助する形で利用できます。
  • 具体的な対象工事の例: 浴室全体をユニットバス化し、段差を完全に解消する工事、車いす対応の広いトイレへの拡張工事など。
• エレベーターの設置への対応:
  • ホームエレベーター（昇降機）の設置は、介護保険の対象外ですが、重度の身体障害者や重度心身障害者を対象とした自治体独自の助成制度が設けられている場合があります。
  • エレベーター設置は数百万円かかる高額な工事ですが、自治体によっては費用の大部分（例：9割）を補助することで、費用の負担を大きく軽減してくれます。

戦略的併用: まず介護保険の20万円の枠を使い切り、その後で残りの費用や対象外の工事費用を自治体助成金で賄うという「制度の合わせ技」が、自宅改修の成功戦略となります。

制度の複雑性とその対策

地方自治体の助成金制度は非常に手厚い反面、その内容が複雑で、自治体ごとにルールが大きく異なるため、事前の確認が必須です。

• 自治体ごとの制度内容の違い:
  • 制度名が異なる: 「重度心身障害者住宅改修費助成」「在宅重度障害者住宅改修費の助成」など、自治体によって制度名が異なり、内容も多岐にわたります。
  • 所得制限の有無: 介護保険とは異なり、自治体独自の助成金は、世帯の所得（前年度の所得税額など）に応じて助成の対象となるか否か、あるいは助成率が決定されるケースが多いです。
  • 助成率と限度額: 助成率が9割補助と手厚い場合もあれば、限度額が数十万〜数百万円と大きく設定されている場合もあります。
• 対策:
  • まず、お住まいの市区町村役場の「障害福祉課」に直接問い合わせ、「身体障害者手帳（または他の手帳）を持っている場合の自宅改修の助成制度」について確認しましょう。
  • 必ず最新の情報を入手し、介護保険と併用が可能か、所得制限は適用されるかといった具体的なルールを把握しておくことが、申請失敗を防ぐために重要です。

4. 申請手続きの「失敗しない」流れと必須の事前準備

自宅のバリアフリー化の補助金申請は、「工事前に手続きを完了させること」が何よりも重要です。このルールを無視すると、原則として補助金は支給されません。ここでは、申請を失敗させないための具体的な流れと必須の準備を解説します。

ステップ1：ケアマネジャーと福祉住環境コーディネーターへの相談

改修の必要性を公的に証明し、最適なプランを作成するために、専門家の関与は不可欠です。

• ケアマネジャーへの相談（介護保険の場合）:
  • 要介護認定を受けている方は、まず担当のケアマネジャーに、自宅の改修を検討していることを伝えます。
  • ケアマネジャーは、利用者の身体状況と生活動線を確認し、「住宅改修が必要な理由書（意見書）」を作成します。この「理由書」が、介護保険の申請において最も重要な書類となります。
• 福祉住環境コーディネーターの活用:
  • 福祉住環境コーディネーターは、医療・福祉と建築の両方の知識を持つ専門家です。
  • この専門家に相談することで、ただ段差を解消するだけでなく、将来的な身体状況の変化や介護者の動線まで考慮した、安全で使いやすい改修計画を作成してもらえます。大規模な改修や自治体助成金を併用する場合、この専門家の意見は特に重要となります。

ステップ2：工事前の申請と承認の重要性

補助金制度の鉄則は、「事前に承認を得ること」です。

• 工事後の申請は原則不可: 介護保険制度も自治体の助成金制度も、原則として工事が始まる前に、改修の必要性と計画について市町村の承認を得る必要があります。
• 理由: 制度の対象となる工事内容か、費用が適正かなどを市町村が事前に確認することで、不必要な工事や高額すぎる請求を防ぐためです。
• 具体的な流れ: ケアマネジャーや工事業者と相談して作成した「理由書」「見積書」「改修箇所の写真」などの書類一式を市町村に提出し、「承認通知」を受け取ってから初めて工事を開始できます。

ステップ3：支給までの流れ（償還払い）

補助金の支給方法は、原則として「償還払い」が一般的です。

• 償還払いとは:
  • 利用者がまず工事業者に費用の全額を支払います。
  • その後、市町村に「領収書」「工事完了後の写真」などの申請書類を提出し、審査に通ると、後日、補助金相当額（9割など）が利用者の口座に振り込まれる仕組みです。
• 注意点: 全額を一時的に立て替える必要があるため、改修費用の全額を支払うための資金を事前に準備しておく必要があります。
  • ただし、自治体によっては、利用者の負担を軽減するため、「受領委任払い（代理受領）」という、利用者は自己負担分のみを業者に支払い、補助金分は市町村から直接業者に支払われる制度を導入している場合もあります。申請時に確認しましょう。

これらのステップを踏むことで、手続きの不備による「補助金不支給」という最悪の事態を防ぐことができます。

5. 誰もが安心して暮らせるための改修ヒントと専門家の活用 

補助金制度を利用する際、費用だけでなく、「本当に使いやすい、安全な家になるか」という改修内容の質が重要です。ここでは、日常生活の安全性を高めるための具体的な改修ヒントと、専門家の活用法を解説します。

安全と移動を守るための工事内容のポイント

改修は、利用者（障害者・要介護者）の現在の状態だけでなく、将来的な状態の変化を見据えて行う必要があります。

• 手すりの取り付けの工夫:
  • 場所: 階段だけでなく、廊下、玄関の上がり框、トイレの立ち座り動作など、移動の最初と最後に力が必要となる場所に設置します。
  • 高さ: 使用者の身長や腕の高さに合わせて、最適な位置に取り付けます。低すぎたり高すぎたりすると、かえって転倒の原因となります。
• 段差解消の重要性:
  • 優先順位: 浴室の出入り口、玄関、敷居といった小さな段差は、つまずきや転倒の最大の原因です。スロープ設置や床のかさ上げにより、極力段差をなくしましょう。
• 玄関へのスロープ設置の注意点:
  • 車いすを使用する場合、スロープの勾配（傾斜）が非常に重要です。勾配が急すぎると、介助者や自力での移動が困難になり、危険です。安全な勾配（目安として1/12以下）を確保するため、設置スペースの広さを事前に専門家と確認しましょう。

福祉住環境コーディネーターの重要性

単なる工事業者や建築士では得られない、福祉の視点を改修に加えるために、専門家である「福祉住環境コーディネーター」の活用が不可欠です。

• 役割: 医療・介護・建築の知識を総合し、利用者と家族の要望、身体状況、介護方法をヒアリングした上で、最適な改修プランを提案します。
• 将来を見据えた改修計画: 「3年後、車いす生活になったらどうするか」「介護者の負担をどう軽減するか」といった、将来の生活の変化を予測した上で、手すりの位置や、スペースの確保など、今すべき工事の範囲を具体的に決定します。
• メリット: 専門家の意見書は、自治体の助成金申請において説得力を持たせるための重要な資料となります。

浴室・トイレ改修のポイント

浴室とトイレは、自宅内で最も事故が多く、また介助が必要となる場所です。大規模な改修が必要となることが多いので、自治体助成金を併用する際の重点項目となります。

• 浴室の滑り止め:
  • 床材を水に濡れても滑りにくい滑り止め加工が施された床材に交換します。浴槽のまたぎ高を低くし、浴槽の淵を握りやすい形状にすることも重要です。
• 広いスペースの確保:
  • 車いす利用の場合、トイレ内での回転スペースや、介助者が横に立って介助するスペースの確保のために、間取りの変更が必要となる場合があります。
• 開き戸から引き戸への変更:
  • 転倒時に内側から開けられなくなるリスクや、車いす利用時の開閉の困難さを解消するため、引き戸への変更が推奨されます。

これらのヒントを専門家と共有し、補助金を活用しながら、真に安全で快適な住環境を築きましょう。

6. 【当事者の声】補助金制度を最大限に活用した成功事例

公的な補助金制度がどれほど生活を劇的に変えるのかは、実際に制度を戦略的に活用した当事者の声を聞くのが最も確実です。ここでは、介護保険と自治体助成金を賢く併用し、安全な住環境を実現した事例を紹介します。

Aさんの事例（脳梗塞後遺症）：介護保険と自治体助成金を併用し、大規模改修を実現

Aさん（60代・脳梗塞後遺症による片麻痺）は、自宅の段差の多い古い浴室と、狭い和式トイレが最大の不安要素でした。改修費用が高額（総額約120万円）になるため諦めかけていましたが、ケアマネジャーの助言で制度を併用しました。

Aさんの声：「費用の不安が消え、お風呂に入れる喜びを取り戻した」

「浴室の改修は費用が高すぎて無理だと思っていましたが、ケアマネさんが『介護保険の20万円枠を使って、足りない分を市の助成金で賄いましょう』と提案してくれました。おかげで、段差がなく、手すり付きのユニットバスに生まれ変わりました。以前は入浴が命がけでしたが、今は一人で安心して入れます。約120万円の工事が10万円台で済んだのは、まさに制度の合わせ技のおかげ。費用の不安が消えたことで、心も本当に軽くなりました。」

Bさんの事例（車いすユーザー）：福祉住環境コーディネーターのアドバイスで安全なスロープを設置

Bさん（30代・車いすユーザー）は、自宅の玄関にスロープを設置したかったのですが、庭が狭く、安全な勾配（傾斜）を確保できるか悩んでいました。

Bさんの声：「見た目よりも安全。専門家の視点が命綱になった」

「最初は自分で適当な勾配のスロープを作ろうとしていましたが、コーディネーターさんから『この勾配では雨の日や力が弱い時に転倒リスクが高い』と指摘されました。そのアドバイスに基づき、費用はかかりましたが、最も安全な設計でスロープを設置しました。これは介護保険の申請に必要な意見書にも反映されました。制度を使うには専門家の『安全性の証明』が命綱。おかげで、一人で安心して外出できる生活を取り戻せました。」

これらの事例から、補助金制度は、専門家と連携して「戦略的に」活用することで、その効果が最大限に発揮されることが分かります。

7. 申請時の注意点と「一人で悩まない」ための相談先

補助金制度の申請をスムーズに進めるためには、お金の流れと複数の制度を併用する際のルールを正確に理解しておくことが重要です。また、不安を抱え込まず、適切な専門家に相談することも成功への鍵となります。

工事費用の支払いの仕組み

補助金制度の支給方法には原則的なルールがあり、これを理解していないと資金繰りで困る可能性があります。

• 原則は償還払い（一時的に全額支払う）が多いため、一時的な資金準備が必要なこと:
  • 介護保険の住宅改修費や多くの自治体助成金制度は、「償還払い（しょうかんばらい）」方式を採用しています。これは、まず利用者が工事費用の全額を業者に支払い、その後、市町村へ申請することで、後日補助金分が利用者の口座に振り込まれる仕組みです。
  • 対策: 一時的に高額な費用を立て替える必要があるため、工事前に全額を支払えるだけの資金を準備しておく必要があります。
• 例外：受領委任払い（代理受領）:
  • 自治体によっては、利用者の負担を軽減するため、利用者は自己負担分（1割など）のみを業者に支払い、補助金分は市町村から直接業者に支払われる「受領委任払い」を採用している場合もあります。申請時にこの制度の有無を必ず確認しましょう。

複数制度の併用に関するルール

介護保険と自治体助成金を組み合わせる際は、費用の重複を防ぐためのルールがあります。

• 自治体制度は介護保険の残りの費用を補助する場合が多いことなど、併用時の注意点:
  • 原則として、一つの工事に対して、二つの公的制度から二重に補助を受けることはできません。
  • 併用戦略: 自治体の助成金は、まず介護保険の支給限度額（20万円）を優先的に使い切った後の、自己負担額や、介護保険では対象外となる工事（例：エレベーター設置）に対して補助を行う、という形が一般的です。
  • 注意: 制度ごとに申請のタイミングや必要書類が異なるため、必ず介護保険の申請が先であることを確認し、ケアマネジャーに併用したい旨を最初から伝えることが重要です。

相談先リスト：「一人で悩まない」ための窓口

複雑な手続きや制度の確認は、一人で抱え込まず、以下の専門家や公的窓口に頼りましょう。

• ケアマネジャー: (要介護・要支援認定を受けている方) 介護保険の申請に必要な「住宅改修が必要な理由書」を作成する、中心的な相談窓口です。
• 地域包括支援センター: (主に65歳以上の方やその家族) 地域の福祉・介護に関する総合相談窓口です。介護保険のサービス利用開始のサポートも行っています。
• 市区町村役場の障害福祉課: 障害者手帳を持つ方が、自治体独自の助成金（大規模改修、エレベーターなど）の情報を得るための窓口です。
• 福祉住環境コーディネーター: 介護保険や助成金申請のサポートを行うだけでなく、医学的・建築的な視点から最適な改修プランを提案してくれる専門家です。

これらの専門家と連携し、不安を解消しながら、着実にバリアフリー化を進めましょう。

まとめ：公的制度を活用し、誰もが安心して暮らせる自宅を築く

本記事を通じて、自宅のバリアフリー化は、高額な費用を理由に諦める必要はなく、「介護保険制度」と「地方自治体の助成金制度」という二つの強力な味方を戦略的に活用することで、費用負担を大幅に軽減できることをご理解いただけたはずです。

記事の要約：戦略的活用と専門家の連携

• 制度の併用: 介護保険の20万円の枠で手すりや段差解消などの小規模改修を行い、足りない費用やエレベーター設置などの大規模改修は自治体助成金でカバーするという戦略が最適解です。
• 成功の鍵: 必ず工事前に申請し承認を得ること、そしてケアマネジャーや福祉住環境コーディネーターといった専門家の意見書を準備することです。

読者へのメッセージ：「一人で悩まず、相談する」ことから始めましょう

バリアフリー化は、単なるリフォームではなく、家族全員の安全と安心への投資です。費用や手続きの複雑さで立ち止まるのではなく、まずは「お住まいの地域の制度は何があるのか」という情報収集から始めてください。

「一人で悩まず、まずはケアマネジャーや役所の障害福祉課に相談してみる」というその一歩が、誰もが安全で快適に暮らせる自宅を築くための、最も重要で最初の一歩となります。

次のステップ：行動を始める

1. ケアマネジャーへの連絡: 要介護認定を受けている方は、すぐに担当のケアマネジャーに「住宅改修の相談」をしましょう。
2. 情報収集: 役所の障害福祉課に電話し、「障害者手帳を持っていますが、自宅のバリアフリー化に関する独自の助成金制度はありますか？」と確認しましょう。

福祉住環境コーディネーターを探す: 専門的なアドバイスを受け、最適な改修プランを作成してもらうための専門家を探し始めましょう。

投稿者プロフィール

八木 洋美

自身も障害を持ちながら働いてきた経験から、「もっと早く知っていればよかった」情報を多くの人に届けたいと考えています。制度や法律だけでなく、日々の仕事の工夫や心の持ち方など、リアルな視点で役立つ記事を執筆しています。

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