2025/09/03
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【ST直伝】音声・言語・嚥下（そしゃく）機能障害と仕事の両立戦略｜合理的配慮と職務設計
この記事の内容
はじめに：音声・言語・嚥下（そしゃく）機能障害と仕事の両立。不安を解消する戦略
私たちが日常生活で不可欠とする「話す（コミュニケーション）」と「食べる（栄養摂取）」の機能に障害が生じることは、キャリアの継続に大きな不安をもたらします。特に職場という環境では、これらの機能障害が情報格差や生命維持のリスクに直結するため、不安を抱えるのは当然のことです。
記事の導入：職場でのコミュニケーションや食事に困難が生じやすい現状
音声・言語・そしゃく機能障害があると、職場でのコミュニケーションや食事に困難が生じやすいです。
- コミュニケーションの壁: 失語症（言葉の理解・構成の困難）や構音障害（発音の困難）により、会議での発言や電話応対といった口頭での情報伝達が大きなバリアとなります。
- 食事の安全リスク: 嚥下障害（飲み込みの困難）は、誤嚥（ごえん）による誤嚥性肺炎という命に関わるリスクを伴うため、職場での食事管理や休憩時間の確保が重要課題となります。
- 企業の課題: 企業側も、「どこまで配慮すべきか」「食事中の安全をどう確保するか」という戸惑いを抱え、採用に及び腰になることがあります。
記事の結論：適切な配慮や工夫があれば、多くの人が安定して働き続けられる。「能力」と「機能」を分離する戦略が必要
適切な配慮や工夫があれば、多くの人が安定して働き続けられます。
- 戦略の核心: 安定就労の鍵は、「能力と機能の分離」です。あなたの「知識や知的能力」は健常時と変わりません。障害となった「機能（発声、嚥下など）」をICTツールや環境調整で代替することで、能力を最大限に活かせます。
- 目標: 言語聴覚士（ST）の指導に基づくリハビリと、企業からの合理的配慮を組み合わせることで、コミュニケーションのバリアを解消し、安定就労を実現できます。
1. 職場で直面する3つの主要な影響と課題
音声・言語・嚥下（そしゃく）機能の障害を持つ社員が職場で安定して働くためには、これらの機能が業務遂行と体調管理にもたらす具体的な課題を理解し、対策を講じることが不可欠です。
① 音声障害・言語障害の課題
コミュニケーションは職務遂行の土台です。これらの障害は、情報伝達と対人関係に大きなバリアをもたらします。
- 声が出しにくい／発語が不明瞭で伝わりにくい：構音障害（ろれつが回りにくい）や音声障害（かすれ声、声が途切れる）がある場合、口頭での指示や報告が相手に正確に伝わりません。
- 電話対応・会議参加・報連相でのストレス：
- 電話対応：視覚情報がないため、最も困難な業務の一つです。
- 会議参加：発話に時間がかかったり、聞き取りが難しかったりすることで、議論のテンポについていけず、情報格差や孤立感に繋がります。
- 報連相：自分の考えを素早く伝えられないストレスから、必要な報告をためらうリスクがあります。
② そしゃく・嚥下機能障害の課題
食事の安全性と時間の制約が、職場での大きな課題となります。
- 食事休憩が人より長く必要：食べ物を噛む・飲み込む（嚥下）動作に時間がかかるため、一般的な休憩時間（45分〜1時間）では食事が完了しない場合があります。
- 誤嚥リスクと外食・会食の制限：誤嚥（ごえん：飲食物が気管に入ること）は誤嚥性肺炎に繋がるため、食事の形態（とろみ食、刻み食）に厳格な制限が必要です。これにより、社員食堂の利用や外部での会食・接待が困難となります。
- 対策: 職場の理解と柔軟な休憩時間の設定が不可欠です。
③ 認知機能・疲労の課題
脳血管障害（脳梗塞など）に起因する場合、リハビリ後の認知機能や体力の回復にも課題が残ります。
- 読み書き・理解に時間がかかる場合がある：失語症（言葉の理解・構成の困難）の後遺症がある場合、複雑な業務指示書やメールの読み書きに時間がかかり、業務のスピードに影響が出ます。
- 長時間の会話や集中が困難：嚥下・発声に労力を使うため、長時間の会話や会議、あるいは業務自体の持続的な集中が困難となり、疲労の蓄積が早まります。
- 対策: 業務の文書化、シングルタスク化、そして柔軟な休憩による体力の回復が求められます。
2. 働きやすい職場環境の条件：バリアをなくす仕組み
音声・言語・嚥下（そしゃく）機能の障害を持つ方が安定して働くためには、コミュニケーションと食事の安全性に関するバリアを、ICTツールと組織的なルールで解消することが不可欠です。
コミュニケーション支援の徹底
職場の情報伝達を口頭依存から脱却させ、正確性と記録性を高める仕組みが必要です。
- チャット・メール中心の連絡体制:
- 戦略: 業務指示、進捗報告、部署内の連絡は、口頭ではなくテキストベース（チャットツール、メール）で行うことをチーム内で徹底します。
- 効果: 言語障害による発話の困難さや、失語症による聴覚理解の困難さを回避し、指示の聞き間違いや記憶のミスを根本的に防ぎます。
- 会議での要約筆記や文字表示（ICT）の活用:
- 戦略: 会議や研修では、UDトークなどの音声認識アプリや、Teams/Zoomの字幕機能を必ず利用し、発言内容をリアルタイムで視覚化します。
- 専門支援: 重要な会議や研修では、要約筆記（専門家による文字化）を手配することも、情報保障の確実性を高めます。
業務内容の調整
社員の能力を活かしつつ、機能の制約による困難を回避する職務設計を行います。
- 電話対応を他メンバーが担当。本人は書類作成・データ入力など会話依存度が低い業務に集中:
- 戦略: 聴覚・言語障害を持つ社員に対しては、電話応対や突発的な接客など、口頭コミュニケーションが必須の業務を他の社員と分担・免除します。
- 職務設計: 本人は、書類作成、データ入力、文書校正など、高い集中力と正確性が求められる、会話依存度が低いデスクワークに専念することで、能力を最大限に発揮できます。
- メリット: 企業は、社員の安定した生産性を確保できます。
食事・休憩環境の確保
誤嚥リスクと食事時間の制約という、生命維持に関わる課題への配慮が不可欠です。
- 食事に時間がかかる人への柔軟な休憩時間:
- 戦略: 嚥下障害がある場合、食事を安全にゆっくり摂るため、通常の休憩時間（45分～1時間）とは別に、時間を柔軟に設定することを認めます。例として、休憩時間を1時間半に延長したり、ずらして設定したりする配慮が有効です。
- 誤嚥リスクに配慮した無理な会食の強要をしない社風:
- 意識改革: 誤嚥リスクがある社員に対し、飲酒や食事制限に反するメニューの摂取を伴う会食への参加を無理に強要しない社風を醸成します。
- 配慮: 企業は、嚥下調整食（とろみ食など）の必要性を理解し、社員食堂での対応や、安全な食事環境の確保に協力します。
3. 企業ができる合理的配慮：機能障害別の具体的アプローチ
音声・言語・嚥下（そしゃく）機能の障害を持つ社員が能力を発揮するためには、企業が「コミュニケーションの代替」と「安全な食事環境」を保証する、具体的で実践的な配慮が不可欠です。
① 音声・言語障害への配慮：コミュニケーションバリアの解消
発話や言語理解の困難を、視覚情報と代替手段で補完する戦略です。
- 指示を口頭だけでなく文書で提示：
- 戦略: 業務の指示や重要な連絡事項は、必ずチャット、メール、または共有ドキュメントで文書化することをチーム内で徹底します。
- 効果: 失語症（言葉の理解・構成の困難）や構音障害（発音の困難）による聞き間違いや記憶のミスを防ぎ、社員が自分のペースで情報を確認できるようにします。
- 繰り返し確認できるマニュアル整備：
- 戦略: 業務手順書をチェックリスト形式や視覚的なフローチャートで整備します。
- 効果: 言語理解の困難を補い、業務の正確性を向上させます。
- 会議での発言をチャットで補足するサポート：
- 戦略: 会議では、UDトークなどのリアルタイム字幕ツールを利用するほか、社員が発言する際、伝えたい要点をチャットで事前に送ることを許可します。これにより、発話が困難な場合でも、議論に確実 participateできます。
② そしゃく機能障害への配慮：食事の安全と時間の確保
誤嚥リスクと食事時間の制約という、生命維持に関わる課題を解消するための配慮です。
- 食事休憩をフレックスに設定:
- 戦略: 食べ物を噛む・飲み込むのに時間がかかる社員に対し、通常の休憩時間（45分～1時間）とは別に、時間を柔軟に設定することを認めます。
- 効果: 食事を安全に、焦らず摂れる環境を提供することで、誤嚥性肺炎のリスクを低減します。
- 職場での水分補給・嚥下体操の実施への理解:
- 戦略: 嚥下機能の維持には、食前・食後の嚥下体操や、こまめな水分補給が不可欠です。社員が業務中にこれらを行うことへの理解と許可を与え、可能な限り静かな休憩スペースを提供します。
- 配慮: 誤嚥リスクのある社員に、無理な会食や飲酒を強要しない社風を醸成します。
③ 共通の工夫：自律的な管理を促す仕組み
すべての機能障害者に共通して有効な、業務の安定性と心理的安全性を高めるための工夫です。
- チェックリスト・メモ活用:
- 戦略: 高次脳機能障害を伴う場合があるため、社員がToDoリストやデジタルメモを徹底的に活用することを、組織として奨励します。
- 効果: 記憶力や注意力の低下を補い、業務の抜け漏れを防ぎます。
- 定期的な面談でストレス要因を聞き取る仕組み:
- 戦略: 上司や人事担当者が月1回程度の面談を実施し、業務量やコミュニケーションにおけるストレス要因を客観的にヒアリングします。
- 効果: 問題が深刻化する前に業務調整や配慮の見直しを行うことができ、早期離職のリスクを未然に防ぎます。
4. 専門家が推奨する「両立のための工夫」と補助ツールの活用
音声・言語・嚥下（そしゃく）機能の障害を持つ方が安定して就労するには、言語聴覚士（ST）などの専門家が指導する「機能の補完戦略」を、日常的に取り入れることが不可欠です。
本人側の工夫と準備：能力の外部化とルーティン化
機能の低下を補うための「代償手段」を確立し、業務の正確性と体調の安定を図ります。
- 定期的な体調管理、服薬・リハビリの継続:
- 服薬と通院の厳守: 服薬や治療、リハビリテーションの継続は、症状の悪化を防ぐ「再発予防」であり、就労の土台です。リマインダーなどを活用し、ルーティン化を徹底しましょう。
- メモやスケジュール管理ツールの活用: 記憶力や注意力の低下を補うため、すべての指示、業務手順、期日をチェックリストやデジタルメモに記録します。スマホやPCのリマインダー機能を「外部の脳」として徹底的に活用します。
- 嚥下体操の実施: 食前・食後には、STに指導された嚥下体操や発声練習などを欠かさず行い、機能の維持に努めます。
補助ツールの活用：コミュニケーションバリアの解消
発話が困難な場合や、会話の正確性を期したい場合に、ICTツールは強力な武器となります。
- 音声アプリ、筆談ボード、UDトークなどコミュニケーション支援機器の具体的活用:
- リアルタイム字幕（UDトークなど）: 会議や重要な打ち合わせで、UDトークやTeams/Zoomの字幕機能を使い、発言内容を視覚化します。これにより、聞き間違いや情報漏れを根本から解消できます。
- 音声発生装置（AAC）: 発話が困難な場合、タブレットやスマートフォンで文字を入力すると音声が生成される（または事前に登録した定型文を再生する）AAC（代替・補助コミュニケーション）機器を利用し、意思伝達の手段を確保します。
- 筆談ボード: 騒がしい場所や、緊急の簡単な会話には、筆談ボードやスマホのメモ機能を素早く活用できるよう、常に準備しておきましょう。
これらのツールを積極的に活用することで、「話す・聞く」という機能の制約から解放され、あなたの知的能力を業務に集中させることが可能になります。
5. 向いている仕事・避けた方がよい仕事の傾向
音声・言語・嚥下（そしゃく）機能の障害を持つ方が安定して就労するためには、機能的な制約を回避し、知的・集中力を活かせる職種を選ぶことが、最も重要かつ戦略的です。
向いている仕事の例：会話依存度が低い職種
コミュニケーションの負荷を最小限に抑え、あなたの「正確性」や「思考力」を最大限に活かせる仕事を選びましょう。
- データ入力・事務補助:
- 理由: PC作業が中心で、業務指示をチャットやメールで文書化すれば対応可能です。事務処理の正確性や集中力が活かせます。
- 製造補助・清掃などの軽作業:
- 理由: 業務がマニュアル化されており、口頭でのコミュニケーションが少ないため、指示の聞き間違いのリスクを減らせます。また、体力的な負担が少ない座り作業に調整しやすいです。
- ライティングやデザインなど在宅ワークで完結する職種:
- 理由: 成果物がデジタルで完結するため、発話の困難さや移動の制約が問題になりません。高い専門知識や創造性が活かせます。
- 戦略: 在宅勤務は、嚥下障害に伴う食事管理や、嚥下体操といったリハビリを業務の合間に組み込みやすいため、体調維持に最適です。
避けた方がよい仕事の例：機能の制約と衝突する業務
あなたの機能障害と正面から衝突し、ストレスや誤解を生みやすい業務は避けるべきです。
- コールセンターなど会話中心の仕事:
- リスク: 電話は視覚情報が完全に遮断され、音声に完全に依存するため、失語症や難聴を伴う場合、業務遂行は極めて困難です。
- 接客・営業などコミュニケーション依存度が高い仕事:
- リスク: 突発的な顧客対応や、複雑な説明が求められるため、発話の困難さや言語理解の遅れが、顧客の不満や業務ミスに直結しやすく、大きな精神的ストレスとなります。
- 危険を伴う作業:
- リスク: 嚥下障害がある場合、食事中の誤嚥リスクがあるため、安全な休憩時間と環境が必要です。また、聴覚・視覚の困難がある場合、工事現場や機械操作など、緊急時の警告音や状況判断が遅れるリスクがある業務は避けるべきです。
戦略: 避けるべき仕事で求められる能力を、チャットや文書で代替できる職種（例：営業職の代わりに営業事務のデータ分析）にキャリアを切り替えましょう。
6. 就職活動での伝え方と企業事例から学ぶ
就職活動において、音声・言語・嚥下（そしゃく）機能の障害について伝える際は、ネガティブな事実を伝えるのではなく、「合理的配慮があれば、能力を最大限に発揮できる」という戦略的な提案に昇華させることが重要です。
面接時の伝え方：論理的な提案で信頼を勝ち取る
企業に「この人は、自分の課題を客観視できている」という信頼感を与えることが不可欠です。
- 面接時に「できること」「配慮があればできること」を伝える。「できないこと」より「こうすればできる」を強調:
- 戦略: 最初に「発話の困難さ（失語症、構音障害）」といった課題を簡潔に伝えますが、すぐに「解決策」へと話題を転換させます。
- 例文（構音障害）:
NG: 「ろれつが回らないので、電話応対はできませんし、会議での発言も時間がかかります。」 OK: 「発話に困難があるため、電話業務は免除をお願いしますが、その分、チャットやメールでの文書作成は誰よりも正確に、迅速に行えます。情報保障ツールを使えば、会議でも内容を把握し、議論に貢献できます。」 - ポイント: 「できないこと」を「配慮という条件が整えば、高い生産性で貢献できる」という論理に結びつけることで、あなたの能力と意欲を最大限にアピールできます。
企業事例から学ぶ：配慮の「実効性」と「貢献」
具体的な企業の成功事例を知ることで、入社後の働き方をより現実的にイメージできます。
- 音声障害のある社員がチャットツール中心で業務を遂行し、そしゃく障害のある社員が休憩時間をずらして安定就労している事例:
- 音声障害の事例:
- 工夫: 音声障害を持つ社員に対し、企業は電話対応を他の社員と分担し、社内での報連相を業務用チャット（Slack, Teamsなど）に統一しました。
- 教訓: この配慮は、「声を出せない」という課題を解消するだけでなく、「指示内容がすべて文書で残る」というメリットをチーム全体にもたらし、業務の正確性が向上しました。
- そしゃく（嚥下）障害の事例:
- 工夫: 嚥下障害を持つ社員に対し、食事休憩の時間を通常の1時間から1時間半に延長し、休憩時間を他の社員とずらすことを許可しました。
- 教訓: 食事を焦らず安全に摂れる環境を確保することで、誤嚥リスクと心理的負担を軽減し、午後からの業務に安定して集中できるようになり、長期定着が実現しました。
- 音声障害の事例:
これらの事例は、合理的配慮が「個人のため」だけでなく、「組織全体の生産性」に繋がる戦略であることを示しています。
まとめ：専門的な支援で就労継続は可能
本記事を通じて、音声・言語・嚥下（そしゃく）機能障害という、社会生活の根幹に関わる課題も、専門的な支援と合理的配慮を戦略的に組み合わせることで、克服し、安定して働き続けられることを解説しました。
記事の要約：職場の理解と工夫が生産性を高める
音声・言語・そしゃく機能障害があっても、職場の理解と工夫次第で十分に働けます。企業にとっても「配慮＝特別扱い」ではなく「職場全体に役立つ仕組み改善」につながります。
- 機能と戦略: 失語症や嚥下障害といった機能の制約は、言語聴覚士（ST）によるリハビリと、UDトークやチャットによる視覚的な情報保障で代替可能です。
- 企業のメリット: 企業が文書化やフレックスな食事休憩を導入することは、「誤嚥リスクの回避」という社員の安全を守ると同時に、「指示の正確性の向上」という職場の生産性改善にも繋がります。
- 支援制度の活用: 身体障害者手帳、自立支援医療、ジョブコーチといった公的サポートが、あなたの就労の土台を経済的・福祉的に支えます。
読者へのメッセージ：「あなたに合った環境は必ずある。安心して働ける職場を一緒に探そう」
「あなたに合った環境は必ずある。安心して働ける職場を一緒に探そう」という前向きなメッセージを贈ります。
あなたの持つ知識や集中力は、機能の制約があっても揺るがない能力です。不安を抱えるのではなく、「機能の制約はあっても、能力は発揮できる」という自信を持ち、専門家と共に、あなたの能力が最大限に活かせる職場環境を探してください。
次のステップ：行動を始める
- 専門家との連携: 言語聴覚士や障害者雇用専門のエージェントに、「コミュニケーションの課題」と「必要な配慮」について相談しましょう。
- 補助ツールの習得: UDトークや音声入力ソフトなど、コミュニケーションをサポートするツールの操作に習熟し、面接でのアピール材料としましょう。
合理的配慮リストの作成: 文書化の徹底、電話業務の免除、食事休憩の確保といった、具体的な配慮リストを作成しましょう。
投稿者プロフィール
- 自身も障害を持ちながら働いてきた経験から、「もっと早く知っていればよかった」情報を多くの人に届けたいと考えています。制度や法律だけでなく、日々の仕事の工夫や心の持ち方など、リアルな視点で役立つ記事を執筆しています。
